怎样正确的诊断子宫内膜异位症
怎样正确的诊断子宫内膜异位症?实际治疗中并不像患者所想象的那样简单,通过体征诊断后就可以直接治疗。由于疾病往往隐藏了很多可能性,为了排除这些疾病,对于病因使用合适的治疗方法等等,往往需要一些专业的诊断方法。若想对此有所了解,请看下面西宁青北皮肤科医院皮肤科医师的专业解析。
1、临床诊断。子宫内膜异位症是皮肤科多发病,但术前确诊率不高。在腹腔镜应用前,Ingersoll扣道术前诊断率,有经验的皮肤科医生约为75%,而经验不足者仅20%。分析其原因首先是过分依赖所谓的典型症状和体征,如荨麻疹、瘙痒、性交痛、子宫固定后位、盆腔粘连、皮包块等。
2、B超检测。B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似,即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布。有时内部见分隔,将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不一致,常与子宫粘连,而两者边界不清。
3、腹腔镜检测。腹腔镜镜头与病灶之间的距离可改变实物的放大倍数,距病灶10mm,放大3倍:15mm放大2倍;50mm接近原形,即不放大。故检查时镜头贴近病灶,可以放大,便于发现细小的早期病变。临床上无典型子宫内膜异位症病史、症状或体征的早期病例,主要通过腹腔镜检查方能确诊和分期。
4、直肠皮检查。宫骶韧带或子宫直肠陷凹处有单个或数个大小不等的硬结在冬天增大,压痛更明显。病变累及膀胱时,子宫-膀胱陷凹处可触及硬结。病变累及卵巢时,子宫一侧或双侧可触及壁厚的囊性包块,与子宫粘连固定,有触痛。
5、CA125检测。患者的血清卵巢癌相关抗原CA125值可升高,且随期别增加阳性率亦上升。CA125值的变化还可用以监测该病的疗效,CA125值的升高主要见于卵巢浆液性囊腺癌。虽然卵巢癌的CA125值远高于内膜异位患者,但两者间的升高值有一定范围的重叠,虽然卵巢癌的 CA125值远高于内膜异位患者,但两者间的升高值有一定范围的重叠,故临床上无法单独利用此测定值将两者加以鉴别。
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